Saturday, January 31, 2009

FARMASI KOMUNITAS


Tuntutan pelayanan kefarmasian terkini berada dalam 3 matra profesi yaitu :

1. Farmasi Klinik merupakan layanan jasa profesi berorientasi (berpihak) kepada kepentingan keselamatan pasien,

2. Farmasi Industri merupakan layanan jasa profesi berorientasi kepada penyediaan produk farmasi yang memenuhi standar : Safety – Efficacy – Quality dan

3. Farmasi Sosial yang menjamin perlindungan masyarakat dari penggunaan salah dan penyalahgunaan obat, kosmetik, makanan, dan produk lainnya. Dengan demikian dapat diprediksi bahwa perkembangan kefarmasian kedepan menjadi lebih terintegrasi dalam pelayanan kesehatan. Perubahan-perubahan ini telah terjadi di beberapa negara maju seperti Australia, Inggris dan Amerika Serikat.

Paradigma drug oriented menjadi patient oriented adalah suatu jalan pembuka bagaimana seorang farmasis berperan sebagaimana mestinya, bahwa seorang farmasis bukan aktor dibalik layar, pasif dan bertugas meracik dan memproduksi obat saja, tetapi farmasis masa kini terlibat secara langsung dan bertanggung jawab terhadap pengobatan pasien. Farmasis di masa datang terlibat dalam mengidentifikasi dan memecahkan drug related problem (Pharmaceutical Care).

Jadi sekarang bukan hanya berorientasi obat saja dan beralih kepada mutu pelayanan. Tapi yang lebih penting lagi adalah menjaga keselamatan dan kesembuhan pasien secara konsisten dan terus menerus.

no pharmacist no service artinya apoteker selalu standby di apoteknya dengan memberi pelayanan farmasi yang baik tentunya.
Bisa jadi farmasis akan tidak mendapat imbalan yang layak atas ilmunya, mengingat standar gaji di Indonesia.

Jika kemudian Pharmacist berwenang untuk prescribing seperti di Inggris, berarti perlu peningkatan ilmu pengetahuan dan dilakukan secara berkala seperti mengenai farmakodinamik dan farmakokinetik juga tentang obat-obatan untuk dokter spesialis.

Ilmu pengetahuan buat Apoteker yang disertai penjelasan informasi tentang obat :

1. tentang stabilitas obat dan zat penambah yang lain.

2. prinsip tentang sediaan obat.

3. dosis obat.

4. Obat Tak Tercampurkan secara fisika, kimia, dan efek therapeutik.

5. metode packaging yang digunakan.

6. prosedur labelling.

7. segala sesuatu yang berhubungan dengan penyimpanan, permintaan, pengiriman sampai obat dikonsumsi oleh pasien.

MORFOLOGI FISIO TUMBUHAN


Circumscriptio = penggolongan daun berdasarkan letak bagian yang terlebar :
1. terlebar di tengah helaian daun :
- bulat / bundar, contoh : teratai besar / Nelumbium nelumbo.
- bangun perisai (bulat, tangkai tertanam pada tengah helaian).
- jorong / oval / elip (2:1), misal : nangka / Artocarpus integra.
- memanjang (3:1), contoh : srikaya / Annona squamosa.
- bangun lancet (5:1), example : daun kamboja / Plumiera acuminata.
2. terlebar di bawah tengah helaian daun :
Pangkal daun tidak bertoreh / tidak berlekuk :
- bulat telur, misal : daun kembang sepatu / Hibiscus rosa-sinensis.
- segitiga (sama kaki), contoh : daun bunga pukul empat / Mirabilis jalapa.
- delta (sama sisi).
- belah ketupat.
Pangkal daun bertoreh / berlekuk :
- jantung, misal : daun waru / Hibiscus tiliaceus.
- ginjal.
- anak panah.
- tombak.
- bertelinga.
3. terlebar di atas tengah-tengah helaian daun :
- bulat telur sungsang, contoh : daun sawo kecik / Manilkara kauki.
- jantung sungsang, misal : semanggi gunung / Oxalis corniculata.
- segitiga terbalik / pasak.
- sudip (seperti bulat telur terbalik tapi bawah memanjang.
4. tidak ada yang terlebar / sama lebar :
- garis, example : daun rumput / Gramineae sp.
- pita (lebih panjang), misal : daun jagung / Zea mays.
- pedang (daun tebal di tengah), contoh : daun nenas seberang / Agave sisalana.
- paku.
- jarum.

Tepi daun.

1. rata.

2. bertoreh / berlekuk :

toreh merdeka (toreh tidak seberapa dalam) :

- bergerigi (sinus dan angulus sama lancip).

- bergerigi ganda / rangkap (angulus cukup besar dan tepi bergerigi lagi).

- bergigi (sinus tumpul, angulus lancip).

- beringgit (kebalikan bergigi), example : cocor bebek / Kalanchoe pinnata.

- berombak (sinus dan angulus tumpul).

toreh tidak merdeka :

- berlekuk menyirip (berlekuk = dalamnya toreh kurang dari setengah tulang di kanan kiri, menyirip = mirip sirip ikan.

- bercangap menyirip (bercangap = dalamnya toreh sama dengan setengah tulang di kanan kiri, misal : keluwih / Artocarpus communis.

- berbagi menyirip (berbagi = toreh lebih dari setengah tulang di kanan kiri).

- berlekuk menjari (menjari = seperti jari tangan, jumlah ganjil, ditengah paling besar dan panjang).

- bercangap menjari.

- berbagi menjari, contoh : ketela pohon / Manihot utilissima.

Basis / pangkal daun :

1. runcing.

2. meruncing.

3. tumpul.

4. membulat.

5. rompang / rata.

6. berlekuk.

Rumus Bunga.

Urutannya tetap, berlambang huruf, angka dan dibatasi dengan koma :

1. jenis kelamin (jantan / benang sari, betina / putik, banci).

2. simetri (banyak atau satu).

3. Kelopak / K / kalix.

4. mahkota / C / corolla.

5. benang sari / A / alat jantan / androecium.

6. putik / alat betina / G / gynaecium / daun buah.

Bisa juga cuma ada :

Tenda bunga / P / perigonium.

Bila tersusun lebih dari lingkaran, diberi tanda "+".

Jika berlekatan satu sama lain, ditaruh dalam kurung.

Jika berlekatan dua bagian bunga, ditaruh dalam kurung besar.

Untuk bakal buah yang menumpang, di bawah angka digaris.

Untuk bakal buah yang tenggelam, di atas angka digaris.

BUAH.

Buah buni = buah yang dindingnya mempunyai dua lapisan, yaitu lapisan luar yang tipis agak menjangat atau kaku seperti kulit (belulang) dan lapisan dalam yang tebal, lunak dan berair, biji-bijinya terdapat bebas dalam bagian yang lunak itu, misal : pepaya / Carica papaya, duku / Lansium domesticum.

Tipe-tipe sel xilem sekunder :

A. sistem aksial :

1. unsur-unsur trakea yaitu trakeid dan komponen trakea.

2. serat yaitu serat trakeid dan serat libriform.

3. sel-sel parenkim.

B. sistem radial / jari-jari empulur.

1. sel parenkim jari-jari empulur.

FARMASI FISIKA


Sebuah Fluida Newtonian (dinamakan dari Isaac Newton) didefinisikan sebagai fluida yang tegangan gesernya berbanding lurus secara linier dengan gradien kecepatan pada arah tegak lurus dengan bidang geser. Definisi ini memiliki arti bahwa fluida newtonian akan mengalir terus tanpa dipengaruhi gaya-gaya yang bekerja pada fluida. Sebagai contoh, air adalah fluida Newtonian karena air memiliki properti fluida sekalipun pada keadaan diaduk.
Cairan plastik --> bila ditambahkan energi akan menjadi encer.
Dilatant --> bila diberi energi, misalnya dikocok akan mengental. Umumnya tidak berlaku untuk sediaan farmasi.
Tixotropik --> suatu sediaan yang bila dikocok akan encer dan bila didiamkan akan kental.
SURFAKTAN (Surface Active Agent).
Surfaktan merupakan senyawa organik yang dalam molekulnya memiliki sedikitnya satu gugus hidrofilik dan satu gugus hidrofobik. Apabila ditambahkan ke suatu cairan pada konsentrasi rendah, maka dapat mengubah karakteristik tegangan permukaan dan antarmuka cairan tersebut.
Surfaktan adalah senyawa yang molekul-molekulnya mempunyai dua ujung yang berbeda interaksinya dengan air, yakni ujung satu (biasa disebut kepala) yang suka air dan ujung satunya (yang disebut ekor) yang tidak suka air.
Surfaktan adalah zat yang dapat membuat / mengaktifkan permukaan zat cair sehingga disebut zat yang dapat menurunkan tegangan permukaan.
Berbagai definisi surfaktan diatas pada dasarnya adalah sama yaitu dapat menurunkan tegangan permukaan.
Mengapa dikatakan dapat menurunkan tegangan permukaan?
Permukaan cairan dalam suatu wadah akan terjadi tarik menarik antara :
air - air --> gaya kohesi arah ke bawah,
air - gelas --> gaya adesi, di tengah, diabaikan dan
air - udara --> gaya adesi arah ke atas.
Kohesi air - air lebih besar daripada adesi air - udara, sehingga permukaan cairan cekung.
Untuk mengimbangi gaya tersebut timbullah tegangan permukaan.
Bila ditambahkan surfaktan, maka :
kohesi antara gugus polar / hydrophil surfaktan dengan air (K p s - air) --> arah ke bawah, dan
adesi antara gugus non polar / lipophyl surfaktan dengan udara (A non p s - udara)--> arah ke atas.
Ternyata A non p s - udara lebih besar daripada K p s - air, sehingga surfaktan dikatakan dapat menurunkan tegangan permukaan.
Surfaktan sebagai Anti busa.
Busa harus dicegah dalam sediaan farmasi terutama emulsi karena dalam industri secara pabrikasi, pengisian botol melalui mesin. Pada mesin pengisi ada ukuran tinggi cairan dalam botol sebagai alat kontrol.
Busa / sabun / detergen akan terjadi misel : sabun, air dan udara.
Jika sabun dalam jumlah sedikit, berfungsi sebagai pembasah tapi jika sabun dalam jumlah berlebih akan terjadi busa.
Pecahnya lapisan film dapat dipercepat dengan penambahan surfaktan.
Aplikasi Hidrophyl Lipophyl Balance (HLB) surfaktan dalam pengobatan dipakai untuk melarutkan Cholesterol, Trigliserida dan Asam Urat di dalam darah pada tubuh manusia.
Trigliserida sebagai gugus non polar, kadar normal dalam darah adalah kurang dari 150 mg/dl.
Cholesterol berasal dari karbohidrat yang telah disintesa oleh tubuh dan protein, kadar normal dalam darah adalah kurang dari 200 mg/dl.
Asam urat kadar normal dalam darah adalah kurang dari 7 mg/dl.
Harga normal tersebut diatas tidak mengikat tergantung kit insert / reagent yang dipakai.